Effetto cardioprotettivo dell'epigallocatechina gallato nel danno da ischemia/riperfusione miocardica e nell'infarto miocardico: una meta

Rapporti scientifici volume 13, numero articolo: 14050 (2023) Citare questo articolo

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Questa meta-analisi mira a determinare l’efficacia dell’epigallocatechina gallato (EGCG) nel trattamento del danno da ischemia-riperfusione miocardica (MIRI) e riassumere i meccanismi coinvolti. È stata effettuata una ricerca sistematica della letteratura proveniente da sei database tra cui Web of Science, PubMed, Embase, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), database Wan-Fang e database VIP (VIP). Tutte le analisi sono state condotte da R. Venticinque studi ammissibili che hanno coinvolto 443 animali sono stati inclusi in questa meta-analisi. I risultati hanno indicato che rispetto ai controlli, l’EGCG esercita un effetto cardioprotettivo riducendo le dimensioni dell’infarto miocardico (SMD = -4,06; IC 95%: -5,17, -2,94; P <0,01; I2 = 77%). Il diagramma a imbuto ha rivelato errori di pubblicazione. Inoltre, l’EGCG migliora significativamente la funzione cardiaca, gli enzimi sierici del danno miocardico e i livelli di stress ossidativo nei modelli animali MIRI. Questa meta-analisi dimostra che l'EGCG mostra una promessa terapeutica nei modelli animali di MIRI. Tuttavia, sono ancora necessarie ulteriori validazioni in modelli animali di grandi dimensioni e in ampi studi clinici.

Nonostante i sostanziali progressi nella prevenzione e nel trattamento delle malattie cardiovascolari (CVD), esse rappresentano ancora la principale causa di mortalità globale, di cui il bilancio delle morti dovute a cardiopatia ischemica rappresenta circa il 50%1,2,3. L'infarto miocardico acuto (AMI) è solitamente causato da un'ischemia prolungata della cellula miocardica4. Le strategie di trattamento della riperfusione per l'IMA consistono nell'aprire l'arteria occlusa mediante terapia trombolitica o intervento coronarico percutaneo (PCI) o bypass aortocoronarico5,6,7. Sebbene la diagnosi precoce e la riperfusione tempestiva siano le strategie più efficaci per ridurre il danno da ischemia miocardica e le dimensioni dell'infarto miocardico, la riperfusione stessa può anche portare a danno e morte delle cellule miocardiche, fenomeno chiamato danno da ischemia/riperfusione miocardica (MIRI)8. Le manifestazioni della MIRI comprendono principalmente aritmie ventricolari, stordimento miocardico (disfunzione sistolica miocardica), ostruzione microvascolare (MVO) e danno letale da riperfusione miocardica9, e i suoi processi patologici comprendono stress ossidativo, sovraccarico di calcio citosolico, rapido ripristino del pH intracellulare, disfunzione mitocondriale, apoptosi cellulare, infiammazione9,10. Sebbene negli ultimi anni siano state fatte numerose esplorazioni sul trattamento della MIRI, non è stata trovata alcuna terapia farmacologica efficace. Pertanto, esiste un urgente bisogno di cercare nuove strategie terapeutiche efficaci per prevenire e trattare la MIRI.

Il tè verde è una delle bevande più popolari in tutto il mondo da migliaia di anni, svolgendo un ruolo fondamentale nella prevenzione e nella remissione del cancro, delle malattie cardiovascolari, del diabete e di altre malattie11,12. L'epigallocatechina gallato (EGCG), nota anche come epigallocatechina-3-O-gallato, è il componente principale dei polifenoli del tè verde. Precedenti studi hanno riportato che l’EGCG conferisce un promettente effetto protettivo cardiovascolare contro le malattie cardiovascolari, in particolare il MIRI, riducendo la produzione di specie reattive dell’ossigeno (ROS), prevenendo il sovraccarico intracellulare di Ca2+13,14,15, inibendo la risposta infiammatoria e l’apoptosi cellulare e promuovendo eliminazione dei radicali liberi. Inoltre, può anche alleviare l’aterosclerosi, l’insufficienza cardiaca, l’ipertrofia cardiaca, l’aritmia e altre malattie cardiovascolari. Tuttavia, l’efficacia specifica e la determinazione dei meccanismi molecolari sottostanti dell’EGCG nel trattamento del MIRI non sono state valutate sistematicamente fino ad oggi. Pertanto, abbiamo eseguito una meta-analisi per valutare l'efficacia cardioprotettiva e i potenziali meccanismi dell'EGCG nei modelli animali MIRI.

Questa meta-analisi è stata registrata in PROSPERO (ID: CRD42023390971).

Abbiamo eseguito una ricerca sistematica della letteratura su Web of Science, PubMed, Embase, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), il database Wan-Fang e il database VIP tra l'inizio del database e gennaio 2023 senza restrizioni linguistiche. Gli elementi di ricerca includono: "miocardico I/R", "lesione miocardica I/R", "lesione miocardica da ischemia-riperfusione", "ischemia miocardica-riperfusione", "epigallocatechina-3-O-gallato", "epigallocatechina gallato", " epigallocatechina-3-gallato” e “EGCG”.